BELL'S PALSY (Facial Paralysis)
Kelumpuhan wajah mengacu pada gangguan, penurunan atau kelainan fungsi di wilayah yang dipersarafi oleh saraf wajah ekstrakranial (saraf kranial VII), penyebabnya masih belum diketahui, akan tetapi bisa karena adanya infeksi virus. itu juga dikenal sebagai neuritis wajah atau kelumpuhan wajah pheripheral.
Saraf wajah adalah campuran saraf motorik dan saraf sensorik yang berasal dari pons di otak dan melewati saluran wajah di tulang temporal petrous untuk keluar dari tengkorak melalui foramen stylomastoid, setelah itu memasuki kelenjar parotis dan membelah menjadi temporal , cabang zygomatik, bukal, mandibula marginal, dan cabang cervical, yang memasok otot-otot ekspresi wajah.
Cabang temporal naik untuk memasok otot frontalis di dahi, bertanggung jawab untuk mengerutkan kening; cabang-cabang zygomatik melintasi lengkung zygomatik untuk memasok otot orbicularis oculi di sekitar setiap orbit, yang bertanggung jawab untuk menutup mata; cabang-cabang bukal memasok otot-otot bibir atas dan sudut atas mulut (termasuk bagian atas otot orbicularis oris) serta otot buccinator dalam cek, salah satu otot pengunyahan; cabang mandibula marginal bergerak sepanjang margin perjalanan mandibula untuk memasok bagian bawah otot orbicularis oris serta otot lain di daerah bibir bawah; dan cabang serviks memasok platysma di bagian depan leher, yang membantu menurunkan rahang.
Sebelum muncul dari foramen stylomastoid, saraf wajah mengeluarkan cabang sensorik yang memasok kelenjar submandibular dan sublingual dan lidah perasa dari dua pertiga anterior lidah (melalui chorda tympani saraf) dan kelenjar lakrimal dan kelenjar di rongga hidung (melalui saraf petrosal yang lebih besar dari ganglion geniculate); cabang-cabang ke otot stapedius membantu mengatur ketegangan di telinga tengah.
Dua faktor dapat berpartisipasi dalam asal mula kelumpuhan wajah; lesi saraf itu sendiri (misalnya, iskemia dan edema karena gangguan gizi saraf, atau kejang pembuluh nutrisi), atau keterlibatan atau kompresi oleh lesi di sekitar saraf (misalnya, kompresi dan peradangan jaringan di sekitarnya karena bakteri atau infeksi virus atau rematik). periostitis foramen stylomastoid juga dapat menekan saraf, menyebabkan gangguan sirkulasi darah dan kelumpuhan wajah. perubahan patologis utama adalah edema dan degenerasi; jika kondisinya berkepanjangan tanpa pengobatan yang tepat, saraf dapat mengalami atrofi.
* Meskipun kelumpuhan wajah dapat terjadi pada usia berapa pun, ini lebih sering terlihat pada pasien wanita berusia 18 - 25 tahun
* kebanyakan kasus bersifat unilateral, dengan onset yang relatif akut, nyeri di belakang telinga sering terjadi saat onset
* Kelumpuhan dari muscel wajah hadir di sisi yang terkena
* Pasien tidak dapat mengerutkan dahi atau mengerutkan alis
* bola mata berputar ke atas dan ke samping (tanda bel); ketika pasien mencoba untuk menutup mata, bola mata yang terkena kembali sebagian terbuka.
alur enasolabial pada sisi yang terkena menjadi lebih dangkal atau menghilang, dan sudut mulut pada sisi yang terkena terkulai, memberikan kesan menyimpang ke sisi yang sehat (ini lebih jelas ketika memamerkan gigi atau menangis atau tersenyum)
* Pasien tidak dapat bersiul atau meniup pipi, dan makanan mudah terjebak di antara gigi dan dinding bukal pada sisi yang sakit.
* ketika lesi berada pada atau lebih rendah dari foramen stylomastoid, satu-satunya gejala adalah kelumpuhan otot-otot wajah ipsilateral.
* ketika lesi berada pada atau lebih rendah dari foramen stylomastoid, satu-satunya gejala adalah kelumpuhan otot-otot wajah ipsilateral.
* Ketika lesi adalah saraf wajah antara cabang chorda tympani dan stapedius, manifestasinya adalah kelumpuhan wajah, penurunan hilangnya sensasi rasa di sepertiga anterior lidah, dan gangguan sekresi kelenjar ludah.
* ketika lesi berada di antara cabang stapedius dan ganglion geniculate, hyperacusis (distorsi suara keras yang tidak menyenangkan) ditambahkan ke gejala di atas.
* ketika ganglion geniculate rusak, sekresi kelenjar lakrimal berkurang atau rusak.
* herpes zoster pada ganglion ganiculate dapat menyebabkan kelumpuhan wajah dengan vesikel herpetik pada meatus akustik eksternal (dikenal sebagai sindrom Ramsay Hunt).
Catatan :
Meskipun diagnosis kelumpuhan wajah biasanya mudah, namun harus bisa membedakan dengan kelumpuhan yang disebabkan oleh kerusakan pada sistem saraf pusat (misalnya, dalam infark otak). Dalam kelumpuhan wajah sentral, hanya bagian bawah dari sisi wajah yang terkena yang terlibat, disertai dengan kelemahan atau kelumpuhan lengan dan tungkai ipsilateral dan otot-otot lidah.
Efek terapi dari elektroakupunktur sangat memuaskan untuk kelumpuhan wajah sederhana (jika tidak disebabkan oleh kompresi tumor, mastoiditis purulen, atau herpes zoster) dan seringkali lebih unggul daripada terapi lain.
waktu optimal untuk memulai akupunktur adalah dalam waktu lima hari sejak awal kondisi; sejauh ini electroacupuncture khususnya, yang dapat dimulai bahkan pada hari pertama onset.
jika perawatan ditunda sampai efek theurapetic relatif berkurang dan jalannya perawatan akan lama, tetapi efek tertentu masih dapat dicapai. Intensitas electroacupuncture dapat dikurangi dengan meningkatnya fungsi saraf.
dalam kasus dengan penyebab yang mendasarinya, penyebab ini harus dihilangkan terlebih dahulu; electroacupuncture selanjutnya dapat diterapkan dengan hasil yang memuaskan.
* ketika lesi berada di antara cabang stapedius dan ganglion geniculate, hyperacusis (distorsi suara keras yang tidak menyenangkan) ditambahkan ke gejala di atas.
* ketika ganglion geniculate rusak, sekresi kelenjar lakrimal berkurang atau rusak.
* herpes zoster pada ganglion ganiculate dapat menyebabkan kelumpuhan wajah dengan vesikel herpetik pada meatus akustik eksternal (dikenal sebagai sindrom Ramsay Hunt).
Catatan :
Meskipun diagnosis kelumpuhan wajah biasanya mudah, namun harus bisa membedakan dengan kelumpuhan yang disebabkan oleh kerusakan pada sistem saraf pusat (misalnya, dalam infark otak). Dalam kelumpuhan wajah sentral, hanya bagian bawah dari sisi wajah yang terkena yang terlibat, disertai dengan kelemahan atau kelumpuhan lengan dan tungkai ipsilateral dan otot-otot lidah.
Efek terapi dari elektroakupunktur sangat memuaskan untuk kelumpuhan wajah sederhana (jika tidak disebabkan oleh kompresi tumor, mastoiditis purulen, atau herpes zoster) dan seringkali lebih unggul daripada terapi lain.
waktu optimal untuk memulai akupunktur adalah dalam waktu lima hari sejak awal kondisi; sejauh ini electroacupuncture khususnya, yang dapat dimulai bahkan pada hari pertama onset.
jika perawatan ditunda sampai efek theurapetic relatif berkurang dan jalannya perawatan akan lama, tetapi efek tertentu masih dapat dicapai. Intensitas electroacupuncture dapat dikurangi dengan meningkatnya fungsi saraf.
dalam kasus dengan penyebab yang mendasarinya, penyebab ini harus dihilangkan terlebih dahulu; electroacupuncture selanjutnya dapat diterapkan dengan hasil yang memuaskan.
AKUPUNKTUR GRESIK
Praktek : Jl. Dr. Wahidin sudiro husodo gg XIII no. 5 (singorejo rt 04 rw 04) Dekat Icon Mall Gresik
Whatsapp +62895418088811
Google Maps : Akupunktur Gresik
Buka : senin - sabtu (dengan janji)
Pagi : 08.00 - 12.00
Sore : 16.00 - 18.00
Terapis : Nur Indriya, A. Md. Akup
* melayani home visit (panggilan)
Tidak ada komentar:
Posting Komentar